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4.1 利用者やその家族等への支援

 4.1.1 サービスを個別・具体的に実施するための方法を明らかにしている。

A) 次の取組の全てを実施している。
  1

意思疎通について、サービスの方法を明示している。

2 食事について、サービスの方法を明示している。(訪問入浴介護・訪問看護・訪問リハを除く)
3 入浴・清拭について、サービスの方法を明示している。(訪問看護・訪問リハを除く)

4

排泄について、サービスの方法を明示している。
5 身だしなみや清潔保持について、サービスの方法を明示している。
6 機能訓練について、サービスの方法を明示している。(訪問介護・訪問入浴介護を除く)
7 心理面に着目したサービスの方法を明示している。
B) Aの取組の一部は実施している。
C) Aの取組のいずれも実施していない。

ポイント

目標(評価項目:3.1.1)を達成するために必要なサービスの具体的な方法が、個別性に鑑みて一人ひとりのサービス実施計画に記載されていることを評価する。

居宅介護支援事業所が作成する「居宅サービス計画」においては、サービスを提供する上での具体的な留意点の記載を評価する。

利用者の家族形態(独居など)に応じて支援を工夫するなどの配慮も必要となる。
耳が遠いとか、話がよくわからないといった理由で利用者との会話から遠ざかることなく、希望や意向を確認する道具として、意思疎通はさまざまな意義をもつことを認識する必要がある。
日常のボディケアのみにとらわれず、利用者からの話を引き出す努力をするとともに、利用者から話しかけがあったときは、ゆっくりと話が聞けるような配慮が必要となる。
利用者への個別コミュニケーションの方法を考え、言語での会話が困難な場合でも、ボディランゲージやサインなどで意思疎通を可能とする取組を評価する。
食事を栄養補給と身体機能の保持という面だけではなく、生きる楽しみ、張り合いとして促え、楽しんで食べてもらえるような配慮が必要となる。
摂食障害のある場合の原因に応じた対応や嚥下障害のある場合の食べやすい姿勢や体位等、サービスの具体的な方法を明示していること。
状態に応じた食事用具の工夫などに配慮されていること。
栄養管理する上での、食事量のチェック、体重の変化、排泄の状況等の記録を行うことも明示される必要がある。
入浴を清潔を保ち、健康を維持する面と同時に、楽しみ、くつろぐものと捉え、心理的な満足を促すという配慮が必要となる。
状態に応じた入浴設備の選択など入浴能力の向上に配慮されていること。
排泄について、日常生活を快適に、その人らしい生活を送ることができるようにという観点から、利用者の立場で考えられているか、気持ちよく行くことができているかという配慮が必要となる。
環境・用具・衣服等の工夫などに配慮されていること。
残存能力を活用し、心身機能の維持または改良により、利用者の生活自立支援を目標に、利用者とともに取り組むことが必要となる。
ターミナルケアや痴呆対応などの専門的援助のみならず、孤立感の払拭、主体的な行動の促進やその他の生きがいをもてるような心理的援助を評価する。
用語

身だしなみ:整髪、つめきり、ひげそり、化粧、歯磨き、生活のメリハリが出るような着替え等を指す。

非該当
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